Nowe możliwości elektrofizjologii i elektroterapii

dr hab. Oskar Kowalski Kierownik Pracowni Elektrofizjologii i Elektrostymulacji Serca w Śląskim Centrum Chorób Serca w Zabrzu, były przewodniczący Sekcji Rytmu Serca Polskiego Towarzystwa Kardiologicznego

Migotanie przedsionków to najczęściej spotykana w populacji arytmia. Ma ją w Polsce kilka milionów ludzi, a że u wielu przebiegać może bezobjawowo, część z nich nawet o niej nie wie. Manifestuje się nierównym biciem serca, wyczuwalnym np. jako nierówne, niemiarowe tętno. Bez względu jednak na to czy powoduje dolegliwości czy jest
przez pacjenta w ogóle niewyczuwalna, niestety niesie ze sobą ryzyko udaru mózgu, ba prawdopodobnie jest jedną z najpoważniejszych przyczyn niedokrwiennego udaru mózgu. Pacjenci cierpiący na migotanie przedsionków mogą być również poddani leczeniu zabiegowemu. Zabieg nazywa się ablacją, liczba wykonywanych w Polsce procedur tego typu w ostatnich latach dynamicznie rośnie. Na razie nie wiemy, czy ablacja może chronić przed udarem mózgu,
do zabiegu kierowani są więc dziś pacjenci, którzy w trakcie napadu mają wyraźne objawy: osłabienie (czasem z omdleniem), złe samopoczucie, obniżoną wydolność wysiłkową. Obecnie stosowane metody ablacji obejmują np. zastosowanie balonów, które oziębiane do temperatury ponad -50stC niszczą tkankę odpowiedzialną za powstawanie arytmii. Inną techniką jest wykorzystanie specjalnych systemów komputerowych tworzących trójwymiarowe mapy
serca. Do ablacji używa się wówczas specjalnych elektrod przewodzących prąd o częstotliwości radiowej, dające możliwość wykonania punktowych aplikacji. Oczywiście w sercu człowieka spotykamy różne rodzaje arytmii. Są postacie wrodzone, powodujące kołatania serca już u najmniejszych dzieci. Są też takie będące wynikiem
wieku czy przebytych chorób serca. W chwili obecnej elektrofizjologia dysponuje jednak możliwościami technologicznymi dającymi możliwość podjęcia próby usunięcia wszelkiego typu arytmii. Skuteczność tego
rodzajów zabiegów przekracza w większości typowych postaci zaburzeń rytmu serca w 90 procentach. Co roku pojawią się nowe technologie poprawiające efektywność leczenia. Warto o tym pamiętać, nie lekceważyć arytmii, bo arytmia niezauważona, zlekceważona może dać trwałe, niekorzystne następstwa, których można było uniknąć.